狗狗心源性休克怎么办?
犬心源性休克的诊断及治疗 犬心源性休克的诊断过程与犬急性心肌炎基本相似,但应更细致地进行临床检查,仔细听取病犬的心脏杂音和叩诊变化(图4-1)。通过心脏听诊发现心脏杂音,在右胸壁第3~5气管软骨环间、剑突至肋骨底部处用拳轻击可听到典型的收缩期、喷射性杂音(图4-2)。此杂音的特点是声音洪亮而持久,在心尖区最为清晰;在呼气末较吸气末更为明显;当病犬情绪激动时,如受惊、疼痛或恐惧时,此杂音反而减弱甚至消失。
另外,还要进行X射线检查。由于患犬的左心室肥大,常使心脏纵轴增大弯曲,横径变小,故在侧位片上表现为圆顶型心脏,有时在正位片上也呈现这种形态。在侧位片上可见到膈肌下降,部分膈肌被压缩于心脏的后方,同时心腰增宽变浅。由于心脏增大,使膈肌向下移动约2.5cm,因此胸腔容积减小,出现肺水肿现象,这在正位片上的表现就是心影增大,下缘呈弧形(图4-3)。还可观察到肺淤血征象。
根据上述特征即可初步诊断为犬心源性休克。但是确诊需做心电图检查,因为犬患有心源性休克时,除了有左心室肥大外,还常有右束支传导阻滞,而且有时会出现心律失常症状等,这些均可在心电图上表现出来。为了进一步明确诊断,有必要取血液作生化检验和分析,以排除其他疾病的可能。
在治疗方面主要采取强心、利尿和对症疗法。可用下列药物进行治疗:
①洋地黄化制剂:常用的洋地黄化制剂为毛花丙甙C(西地兰),首次剂量为0.02mg/kg体重,肌肉注射,以后每12h再注射0.0lmg/kg体重。对年老体弱的犬可酌情减量,一般每日剂量不超过0.02mg/kg体重。对患有慢性心力衰竭的病犬,在使用洋地黄化制剂时,应注意防止中毒现象的发生,应密切注意观察其精神、食欲、尿量等情况的变化。
②呋塞米注射液:用于利尿排钠,每次lml/kg体重,加入5%葡萄糖中静脉注射,每天1次,可根据病情改善情况酌情增减用药次数。
③双氢克尿噻(Dydrogesteroneacid):用于利尿排钾,每次0.1~0.2mg/kg体重,口服,每天2次。