身上真菌感染用啥药？
皮肤癣菌病是由皮肤藓菌(真菌的一个大型分类)侵犯皮肤黏膜引起的传染性疾病，具有传染性强、复发率高、治疗周期长的特点。根据临床表现和皮损特点不同分为：体癣（花斑癣）、手癣、足癣、甲癣以及头癣等5 种； 根据发病年龄和性别差异可分为儿童癣和成人癣。 本病发病率较高，据统计全球大约有1.6~2亿人患过或正在患有脚癣，我国约有7000万人患脚癣，平均发病率约为17.2%[1-3] ，且近年来有逐年上升趋势。由于人们生活水平的提高和对足部卫生的重视，过去只有劳动人民才会得的“穷病”已逐渐“走入”我们的生活。虽然本病发病率高、传染性较强、易复发，但是通过规范的治疗是可以达到临床治愈的。
一、抗真菌药物的特点 目前临床上用于治疗皮肤真菌感染的药物主要分为两大类，即口服药和外用药物。常用的口服抗真菌药包括氟康唑、伊曲康唑及特比萘芬等；常用的外用药包括咪康唑乳膏剂、硝酸咪康唑洗剂、联苯苄唑乳膏剂、特比奈芬软膏及酮康唑乳膏等。以上药物的抗真菌作用机制不同，使用时可选择其中一种，也可交替使用，但应注意药物之间可能存在相互作用，故服用药物时应遵医嘱，以免产生不良反应。
二、常见抗真菌药物的注意事项 ①咪康唑、酮康唑对皮肤真菌属均有很强的抗菌活性，尤其对于皮肤念珠菌病的治疗效果显著[4];②盐酸特比萘芬可干扰真菌细胞膜的合成，从而抑制真菌生长，对浅部真菌感染疗效确切;③伊曲康唑对白色念珠菌、新生隐球菌、真菌性角膜炎等均有效，其作用机制为选择性抑制真菌细胞色素P450 的活性，从而使相关酶系统受损而导致病菌死亡;④氟康唑对白色念珠菌、光滑念珠菌等有较强拮抗作用，对曲霉菌也有效，主要作用于真菌的细胞膜，导致其通透性改变，使细胞内容物流出而起到杀菌效果。⑤上述药品均为处方药，患者需遵医嘱服药，同时注意用药时间不宜过长，症状消失后应及时停药，以免引起耐药性。
三、特殊人群的用药原则 对于老年人、婴幼儿、妊娠妇女及糖尿病患者等特殊群体，因自身抵抗力较低，更易被真菌感染侵袭，因此对上述人群应加强用药监护，严格遵医用药，确保药品安全有效。
四、日常护理的重要性 患者除积极应用药物治疗外，日常的护理也应重视，具体包括： (1)保持局部干燥清洁，如有脚汗过多者，可局部多用酒精等消毒擦拭，每天清洗次数不少于两次，清洗时最好用水烫洗，因为热量可以消除部分真菌繁殖所需要的不饱和脂肪酸，进而减少真菌的生长。
(2)鞋袜的选择应注意透气良好，同时避免与身体其他部位交叉感染，最好定期烫洗、曝晒。 (3)一旦确诊为真菌感染，应及时积极治疗，杜绝疾病传播。