一定要打狂犬疫苗吗？
被家里的狗狗牙齿刮伤了，要不要打狂犬疫苗？ 这个问题我遇到过很多次，其实答案以前也写过。今天重新梳理一下，放一个详细的解答。
先说观点： 需要！必须要！必须打！ 可能说的有点严重，但这是真的。 狂犬病，又称疯狗病（Rabies），是由狂犬病毒属（Rabies virus）引起的自然疫源性的人畜共患传染病。 以侵犯中枢神经系统为主，出现全身肌肉持续性强直和阵发性痉挛，重症者发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，如不及时治疗，病死率接近100%[1]。 目前，该病的治疗仍然是世界性医学难题。预防发病的唯一方法是用疫苗积极进行预防接种。其他任何预防措施都无法彻底排除暴露于病毒的风险，包括注射免疫球蛋白。即使曾经免疫过，也不要有侥幸心理。在暴露后48小时内及时注射疫苗，就能有效降低风险。 先给大家看看接种狂犬疫苗的效果数据：
我国自2007年开始使用五联苗，2013年又加入乙肝疫苗，将二针剂改为三针剂，并纳入计划免疫管理，对疑似暴露者提供免费的狂犬病疫苗接种服务。
根据世界卫生组织提供的全球数据和我国疾控中心的数据，我们不难发现，超过95％以上的病例可以检测到动物感染的狂犬病毒，但是只有不到一半的动物能够传播给人类；另外发现病毒的阳性率为64-94%，而能传播病毒的仅为23-56% [3][4]。也就是说，大部分动物携带狂犬病毒，但是并不具有致病性。
当然也有特殊，比如流浪犬或者是伤口明显又清洗不彻底的咬伤就要另当别论了。 我曾经处理过一只来自美国的犬，因为伤口较深，虽然及时清创并且注射抗毒血清，但还是出现了临床症状，注射疫苗之后才挽回生命。 说到这里，大家肯定想知道，如果被家里的宠物狗或者猫咪抓伤、咬伤怎么办？
首先，用肥皂水冲洗伤口至少15分钟以上，不要用酒精消毒，因为酒精会刺激伤口引起疼痛加剧。 然后，马上去医院就诊，医生会根据情况决定是否注射破伤风抗毒素(TAT) 和/或注射狂犬疫苗。 如果不幸感染了狂犬病毒我们应该如何救治呢？ 目前，对于狂犬病的患者主要采用对症支持疗法，同时防止并发症的出现，如颅压升高时可以采用脱水药物，高热时可采用物理降温等方法。 不过，这些方法并不能真正消灭体内的狂犬病毒，只能说预防作用大于治疗作用。