狗狗的AST高是什么病?
AST,即谷草转氨酶(glutamate transaminase),在动物体内分布广泛,是催化谷氨酸和天冬氨酸之间转氨基作用的酶;能刺激肝脏中腺苷酸激酶的活性,使ATP转变为ADP,同时降低葡萄糖6-磷酸水平;当肝细胞受损时,此酶进入血液,使血清 AST含量增加,因此AST可作为急性肝损害的指标之一[1]。 在《犬猫血生化检验》一书中,AST/ALT比值为0.4~3.0为正常范围[2]。而在《临床动物生物化学与免疫学手册》一书中,该比例大于0.98表明存在肝脏疾病或心肌病变[3]。 AST值的高低常用来评估肝病程度,AST数值越高表示肝脏损伤越严重,通常认为,当AST超过正常值的2倍,提示肝细胞损害严重,肝功能异常。
那么AST升高常见的原因有哪些呢?
一、病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种类型,不同类型的肝炎由不同的病毒感染引起,其临床症状基本相同[4]。
目前,临床上比较常见的肝炎有甲型和戊型病毒性肝炎两种,这两种疾病都是消化道传播的疾病,可以通过粪便污染水源而进行传播。 甲型肝炎的主要传染源是急性病人和亚临床感染者,通过粪—口途径传播,可表现为无症状携带者。而戊型肝炎主要通过粪—口途径传播,多表现为急性重症肝炎。所以,如果狗感染了甲型和戊型肝炎病毒,则会引起AST增高,而ALT会轻度升高或不升高[5][6]。
二、脂肪肝 在犬猫中,脂肪肝较为常见,主要由于肥胖导致的,另外代谢障碍以及胆汁淤积也会诱发脂肪肝[7]。 当患脂肪肝时,血清AST和ALT水平都会升高。但值得注意的是,AST在脂肪肝中的升高幅度不及ALT明显。由于脂肪浸润对肝脏实质细胞结构的影响不如酒精性肝炎显著,所以AST/ALT的比率一般低于酒精性肝炎[8]。
三、胰腺炎 从人医学的角度来看,胰腺癌是胰腺肿瘤中最常见的恶性肿瘤,但是很少有研究表明胰腺炎会引发AST升高[9]。然而有趣的是,从兽医角度来讲,胰脏疾病会引起血清AST浓度升高[10],这也许是人和动物的生理机制差异所造成的吧!
四、心血管疾病 对于人类而言,心血管疾病主要是由于冠状动脉疾病所引发,这种疾病的症状主要表现为心绞痛,心肌梗死等。虽然目前还没有证据表明心脏病会导致AST增高,但研究已证实,一些药物可能会影响AST的水平[11]。 而对于宠物来说,心脏疾病同样会造成AST升高的情况,例如犬心丝虫病可引起心包积液,导致AST升高的现象出现[12]。
五、肾脏疾病 和AST一样,ALT也是衡量肝功能的重要指标。正常情况下,ALT存在于肝细胞内,当肝细胞受破坏时,ALT就会释放入血液中造成血清ALT浓度升高[1]。所以,如果宠物的肾脏出现了问题,也同样会使这个指标发生改变哦! 六、其他原因 除了上述几种情况外,还有很多因素也能导致AST升高,比如骨骼肌损伤,甲状腺功能异常等一些罕见的状况[13]。